溫度管理專(zhuān)家共識(shí)-給你最完整的參考！
目前，全球的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)質(zhì)量控制要求日益嚴(yán)謹(jǐn)，但圍手術(shù)期低體溫仍然是一個(gè)常見(jiàn)并且嚴(yán)重的問(wèn)題。圍術(shù)期低體溫可以導(dǎo)致患者麻醉藥物代謝減慢，復(fù)蘇時(shí)間延長(zhǎng)，傷口感染率增加，住院時(shí)間延長(zhǎng)，甚至增加心臟不良事件發(fā)生率。
今天小依就為大家盤(pán)點(diǎn)一下國(guó)內(nèi)外的溫度管理指南，并提供給大家最完整的溫度管理方案！
國(guó)際ERAS共識(shí)
Enhanced recovery:The role of patient warming.British Journal of Healthcare Management.Edis H.2015
文章強(qiáng)調(diào)了維持正常體溫與精準(zhǔn)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫的聯(lián)系及重要性。
為了達(dá)到良好的預(yù)后，圍手術(shù)期的每個(gè)環(huán)節(jié)都需要維持正常體溫。
中國(guó)加速康復(fù)外科圍手術(shù)期管理專(zhuān)家共識(shí)
中國(guó)加速康復(fù)外科專(zhuān)家組，中華外科雜志，2016
共識(shí)強(qiáng)調(diào)了病人保溫是麻醉管理過(guò)程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)之一
共識(shí)推薦進(jìn)行術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)，并采用預(yù)加溫，提高手術(shù)室室溫，使用液體加溫裝置，加溫毯，暖風(fēng)機(jī)等措施維持患者術(shù)中中心體溫＞36℃
國(guó)內(nèi)外保溫指南
ASA美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)
在麻醉后監(jiān)護(hù)的指南中，建議維持患者正常體溫，同事認(rèn)為充氣加溫系統(tǒng)是治療低體溫最為有效的手段。
指南繼續(xù)建議在麻醉復(fù)蘇將正常體溫作為目標(biāo)，如需復(fù)溫，盡可能使用充氣式保溫。
ASPAN美國(guó)麻醉護(hù)士協(xié)會(huì)
對(duì)于計(jì)劃外的低體溫患者建議使用主動(dòng)保溫的措施
主動(dòng)保溫措施規(guī)定使用空氣對(duì)流加溫系統(tǒng)
NICE英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)署
特別呼吁對(duì)以下所有患者進(jìn)行充氣加溫
接受手術(shù)達(dá)30分鐘或以上
術(shù)前或術(shù)后低溫（36℃）
雖然手術(shù)時(shí)間不到30分鐘，但是手術(shù)會(huì)帶來(lái)低溫風(fēng)險(xiǎn)的患者
Canadian Guidelines加拿大指南2014
手術(shù)時(shí)間預(yù)計(jì)超過(guò)30min的應(yīng)使用充氣式保溫毯
預(yù)計(jì)超過(guò)1h的腹部手術(shù)應(yīng)使用輸液加溫
使用加溫過(guò)的結(jié)直腸灌洗液
手術(shù)室室溫調(diào)節(jié)至20~23℃
Germany Guidelines德國(guó)指南2014
患者在全麻誘導(dǎo)前接受主動(dòng)保溫
椎管內(nèi)麻醉患者應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)保溫
中華護(hù)理協(xié)會(huì)手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南2016
強(qiáng)調(diào)計(jì)劃外低體溫對(duì)身體機(jī)能的影響：手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)，心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，創(chuàng)傷患者死亡率，凝血功能障礙，藥物代謝周期，寒顫及耗氧量，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)影響等
使用加溫設(shè)備，可采用充氣式加溫儀等加溫設(shè)備
用于靜脈輸注及體腔沖洗的液體宜給予加溫至37℃
衛(wèi)生部及解放軍總后臨床護(hù)理指南
血漿等置換液應(yīng)進(jìn)行干式加溫，經(jīng)加溫后輸入
急救醫(yī)學(xué)研究所：
血液和輸液加溫裝置的內(nèi)部溫度上限是43℃
2017十大醫(yī)療技術(shù)危害：心胸外科手術(shù)中使用變溫水箱不妥，或致感染風(fēng)險(xiǎn)
基于上述的國(guó)內(nèi)外指南，依露醫(yī)療聯(lián)合荷蘭The 37 Company為臨床提供了TSCI系列完整的溫度管理方案
充氣式加溫儀器，干式輸血輸液加溫系統(tǒng)以及干式灌洗加溫系統(tǒng)，從術(shù)前到術(shù)后，完整的溫度管理，給予患者最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)生提供最便捷的管理方式，事半功倍！
輸血輸液加溫系統(tǒng)
灌洗加溫系統(tǒng)
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